Odborný asistent v sekcii Sexuológia a urológia

MUDr. Jozef Dubravický

Doktor MUDr. Jozef Dubravický vyštudoval Fakultu všeobecného lekárstva Univerzity Komenského v Bratislave kde promoval v roku 1996. Po ukončení lekárskej fakulty začal pracovať v Univerzitnej Nemocnici Bratislava – Kramáre ako sekundárny lekár a od roku 2013 ako vedúci oddelenia. Atestačné skúšky I. a II. stupňa z urológie zložil v rokoch 1999 a 2005, atestačnú skúšku z andrológie zložil v roku 2010, z intervenčnej ultrasonografie roku 2012 a napokon z onkourológie roku 2015. Absoloval niekoľko štúdijných pobytov v zahraničí. Okrem toho navštívil počas krátkych návštev niekoľko popredných kliník v Európe i v USA a je členom Európskej urologickej spoločnosti (EAU).

Tehotenstvo u pacientiek s SM môže byť zdravé, dokonca má aj výhody

Sexuológia a urológia

22.01.2020

Niekoľko desaťročí dozadu boli pacientky s SM odrádzané od toho byť biologickými matkami. Rozsiahle výskumy ukazujú, že vynosiť zdravé dieťatko by nemal byť pre SM-kárku žiaden problém.

Otázok, ktoré sa ženú hlavou mladej ženy v reproduktívnom veku s diagnózou skleróza multiplex (SM) je nepochybne veľa a mnohé z nich sa týkajú práve tehotenstva a pôrodu. Môžem mať dieťatko?, Ako otehotnieť, Ako mať zdravé tehotenstvo? či Môže moja diagnóza ohroziť dieťatko? — to všetko sú vskutku legitímne otázky. Rozsiahle výskumy ukazujú, že vynosiť zdravé dieťatko by nemal byť pre SM-kárku žiaden problém.

Mýty z minulosti

Aj keď v súčasnosti pokročilosť vedy a výskumu SM ukazujú presný opak, ešte niekoľko desaťročí dozadu boli pacientky s SM odrádzané od toho byť biologickými matkami. Strašili ich najmä vysokou rizikovosťou potratu či veľkou pravdepodobnosťou, že sa ich dieťatko narodí s vrodenou vadou. Pravdou však je, že väčšina žien s SM prejde tehotenstvom bez väčších komplikácií rovnako, ako zdravé gravídne ženy. SM-kárky teda dokážu priviesť na svet zdravého potomka a navyše im tehotenstvo podľa štúdií aj prospieva.

Menej relapsov

Mnohé ženy s SM sa obávajú, že pre svoju diagnózu nebudú môcť otehotnieť. Odborníci však potvrdzujú, že skleróza multiplex nemá žiadny vplyv ani na počatie. Jediné, čo môže stáť v ceste prirodzenému počatiu sú sexuálne problémy, ktoré vznikajú v súvislosti s SM, napríklad erektilná dysfunkcia u mužov či znížené libido u žien, čo sú však liečiteľné ťažkosti.

Keď už k samotnému počatiu príde, pacientky s SM sa môžu na obdobie tehotenstva v podstate tešiť, a to najmä pacientky s relaps-remitujúcou SM, ktoré s veľkou pravdepodobnosťou čaká dlhá prestávka od relapsov, teda útokov SM. Pozorovanie týchto pacientiek ukázalo, že znížený počet relapsov (v priemere približne o polovicu) tehotné ženy s SM zaznamenali najmä v druhom a treťom trimestri tehotenstva. Ako tehotenstvo v súvislosti s atakmi SM prebieha u žien s ťažšími formami SM sa zatiaľ odborníci neodvážia tvrdiť, a to pre nedostatok zozbieraných dát.

Popôrodný stav

Tak, ako SM negatívne neovplyvňuje počatie ani priebeh tehotenstva, výrazne neovplyvňuje ani samotný pôrod. Existujú však aj výnimky. V prípade, že má pacientka s SM problém s ovládaním panvy, trpí neznesiteľnou únavou, bolesťami alebo kŕčmi, musí byť prísne monitorovaná a niekedy nie je iná cesta ako pristúpiť k cisárskemu rezu. Je však veľmi veľká pravdepodobnosť, že pôrod tehotnej pacientky s SM prebehne rovnako, ako pôrod každej inej ženy.

Počas tehotenstva majú SM-kárky často od relapsov relatívny pokoj, no po pôrode by sa mali pripraviť na ich mierne zhoršenie, štatisticky o 20 až 40 percent, a to do prvého polroka života dieťaťa. Zhoršené relapsy by však nemali mať dlhodobé následky, mali by odznieť a vrátiť sa do pôvodného stavu ako pred tehotenstvom.

Zhrnutie na záver

Pacientky s SM v reproduktívnom veku boli v minulosti pred tehotenstvom a biologickým materstvom vystríhané. Súčasné štúdie a poznatky však tvrdia, že pacientka s SM môže počať, vynosiť a porodiť zdravé dieťa. Vo väčšine prípadov dokonca počas tehotenstva u pacientky s SM dochádza k ústupu atakov, ktoré sa však po pôrode zvyknú na niekoľko mesiacov mierne zhoršiť. V niektorých prípadoch musia byť pacientky viac monitorované, no u drvivej väčšiny tehotných SM-károk prebehne tehotenstvo a pôrod v absolútnom poriadku tak, ako u zdravých žien. 

V prípade užívania liekov na liečbu SM sa prosím o plánovaní Vášho tehotenstva poraďte s Vašim lekárom.

Zdroje:

Články v sekcii Sexuológia a urológia

PODCAST: Odhaliť sklerózu multiplex je dosť problematické ‒ ja som začal zakopávať, hovorí Martin Malachovský

PODCAST: Nemusíme byť hneď Wim Hof, efekt na imunitu má aj 30-sekundová studená sprcha, hovorí MUDr. Jurčaga

PODCAST: Skleróza multiplex u detí: Čo si treba všímať a kedy treba ísť k lekárovi hovorí MUDr. Surgošová

PODCAST: Odborníčka na medicínske právo JUDr. Fedorová: Skleróza multiplex a nárok na invalidný dôchodok a ŤZP

Som mama so sklerózou multiplex: Tipy, ako to zvládať ešte lepšie!

Štrajkujúci močový mechúr: Ako ho dostať pod kontrolu?

PODCAST: Ako zvládať ochorenie a liečbu sklerózy multiplex ľahšie? Radí SM sestra Viera Priesolová

PODCAST: (Nielen) jarná únava u pacientov s SM: Ako s ňou bojovať?

PODCAST: CBD a skleróza multiplex: Zmierni kanabidiol príznaky ochorenia? Odpovie neurologička Viera Hančinová

PODCAST: Očkovanie proti COVID-19 u pacientov so sklerózou multiplex? Jednoznačne áno, odporúča neurologička

PODCAST: Ovplyvňuje skleróza multiplex závažnosť priebehu ochorenia COVID-19?

Tehotenstvo u pacientiek s SM môže byť zdravé, dokonca má aj výhody

Sexuálne problémy sú u pacientov s SM riešené len okrajovo: Prečo by to tak nemalo byť?

Sexuálne problémy žien s SM: Ako sa vysporiadať so zníženým libidom či suchou pošvou?

Porucha erekcie postihuje väčšinu mužov s SM. Ako sa s ňou vyrovnať?

Autokatetrizácia (samocievkovanie) u pacientov s SM

Urologické vyšetrenie pacienta so sklerózou multilplex

Únik moču je bežný pre ženy aj mužov s SM. Naučte sa inkontinenciu zvládať

Aktuality a nové články

PODCAST: Odhaliť sklerózu multiplex je dosť problematické ‒ ja som začal zakopávať, hovorí Martin Malachovský

Ochorenie skleróza multiplex si nevyberá a svoje o tom vie aj operný spevák Martin Malachovský. Ako sám hovorí, SM-ku dostal ako „darček“ k päťdesiatke a vyrovnať sa s nevyliečiteľnou diagnózou nebolo vôbec jednoduché. 

 

Sexuológia a urológia

PODCAST: Nemusíme byť hneď Wim Hof, efekt na imunitu má aj 30-sekundová studená sprcha, hovorí MUDr. Jurčaga

Posilňovanie imunity je pre pacientov so sklerózou multiplex nesmierne dôležité. Jedným…

Fyzioterapia a pohyb

Benefity masáže pre SM pacienta

Už v dávnej histórii sa masáž využívala ako prostriedok pre celkové uvoľnenie organizmu.…

Všeobecné

Neliečená skleróza multiplex je nevyspytateľná. Prečo je liečba dôležitá, aj keď ataky absentujú?

Mnohí pacienti, ktorým bola diagnostikovaná skleróza multiplex, nič necítia. Ochorenie im…

Ďalšie

Najčítanejšie

Sexuológia a urológia

PODCAST: CBD a skleróza multiplex: Zmierni kanabidiol príznaky ochorenia? Odpovie neurologička Viera Hančinová

Od mája 2021 sa stane kúpa produktov s obsahom kanabidiolu, známeho aj ako CBD, legálna.…

Sexuológia a urológia

PODCAST: (Nielen) jarná únava u pacientov s SM: Ako s ňou bojovať?

Extrémna až chronická únava trápi drvivú väčšinu pacientov s ochorením skleróza multiplex.…

Rady sestričiek

Čo odporúča pacientom SM sestra?

Odporúčania sestričiek z pracovísk na liečbu SM, ktoré vám pomôžu pri vašej liečbe.

Ďalšie

Témy, ktoré vás zaujímajú

Kanadská modelka Ardra: SM ma má v hrsti. Snažím sa ale, aby mi nepanovala!

2. diel - Cvičenie svalov panvového dna II.

SM-kárska únava a lenivosť: Ako sa prinútiť hýbať?

Práca popri invalidnom dôchodku

Mám SM: Ako hovoriť o diagnóze s rodinou a okolím?

Pitný režim a SM: Ako je to s kávou či alkoholom?

Som mama so sklerózou multiplex: Tipy, ako to zvládať ešte lepšie!

Vrchná sestra SM centra Viera Priesolová: Lekár, sestra a pacient sú rovnocenní partneri

Príspevok na auto či kúpele: Na čo všetko má pacient s SM nárok a kedy mu vzniká?

PODCAST: Nemusíme byť hneď Wim Hof, efekt na imunitu má aj 30-sekundová studená sprcha, hovorí MUDr. Jurčaga

Partneri projektu